治療薬剤による呼吸器系障害（I）

Drug-induced respiratory disorders (I)

はじめに

　Hirschbergによりアスピリン喘息の報告が1902年になされているように，治療薬剤による障害は，医学的にも社会的にも重大な問題である。近年きわめて多種多様な薬剤が開発され，かつ多剤同時投与の傾向が強いと，この問題がさらに重要となる。

　薬剤の副作用の機序についてRosenowは，overdosage，intolerance （cytotoxic），side effect,idiosyncrasy，allergic reactionの5つを挙げている。しかしながら，薬剤による障害発生のメカニズムは不明の点が少なくない。Hinshaw-Murrayの教科書では，病理発生の機序を，薬理学的なものと免疫学的なものとに大別し，前者を，治療効果，つまり薬剤の本来の使用目的である効果と，副作用とにわける。副作用の中には，idiosyncrasy，過量投与によるtoxicな反応，免疫学的反応，intolerance，そしてステロイド剤投与での日和見感染のようなfacilitativeな反応を含めている。