Multiprogrammable pacemakerの有用性

Clinical efficacy of multiprogrammable pacemakers

　植え込み後に，体外より非侵襲的にペーシング機能を変更する事ができるprogrammable pacemakerの開発は著しいものがあり，急速に普及して来ている。program—mable pacemakerは植込み後に発生する各種合併症に対して，再手術する事なく対処する事ができるだけでなく，植込み後の種々の愁訴に対して各種パラメーターを変化させて症状の改善をはかる事も可能であり，その適応の範囲が広がっている。programmable pacemakerは2機能までの可変条件を有する狭義のprogram—mable pacemakerと3機能以上の機能を有するmulti—programmable pacemakerとに分類される。プログラム機能の可変条件としては，各機種により異なるが，パルス・レート（pulse rate），パルス幅（pulse width），パルス振幅（pulse amplitude）、モード（mode）、不応期（refractory period），ヒステリシス（hysteresis），域値測定（threshold measurement），テレメトリー（telemetry）等がある。図1に各可変条件の模式図を示す。以下，自験例を中心に各可変条件の有用性を述べる^1）。