非観血的ヒス束心電図記録の試み

Noninvasive recording of His-bundle potential

　心腔内電極カテーテルによるHis束電位の記録法は，1967年Scherlag等^1）により開発されて以来，不整脈の電気生理学的研究の分野に大きく貢献し，臨床的にも不整脈の解析と診断の重要な検査法として確立されるに至った。しかしこの方法は観血的に電極カテーテルを心腔内に挿入する必要があり，反復して行うには不適当である。そこで非観血的方法として，体表面心電図の平均加算法を用いたHis束電位の記録法^{2〜8,10,12,13,15,16）}が開発された。平均加算法では，心房電位，His束電位，心室電位が固定した時間的関係にあることを前提としており，従って動的な房室結節伝導の解析には適していない。我々は心腔内His束電位記録に対応しうる一拍毎のHis束電位を体表面より記録することを目標として，非観血的ヒス束心電図の記録処理法につき種々の検討を加え，若干の知見を得たので報告する。

Noninvasive recording of the His-bundle potential from the body surface is feasible at present time using the signal averaging method, if the atrioventricular (AV) conduction is fixed in its time sequence. This method, therefore, can not be employed for dynamic analysis of AV conduc-tion. In this study we recorded the His-bundle potential directly from the body surface on beat-to-beat basis using high-gain amplifiers with band pass filtering.