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Kokyu to Junkan Volume 27, Issue 3 （March 1979）

呼吸と循環 27巻3号（1979年3月発行）

Japanese English

研究

けい肺症における呼吸機能障害—とくに病初期の末梢気道病変について Impaired respiratory functions observed in pulmonary silicosis:Early changes in small airways 南幸諭 ¹ , 本間行彦 ¹ , 大崎饒 ¹ , 村尾誠 ¹ , 佐々木信博 ² , 佐々木雄一 ³ , 奥田正治 ³ Yoshitsugu Minami ¹ , Yukihiko Homma ¹ , Yutaka Osaki ¹ , Makoto Murao ¹ , Nobuhiro Sasaki ² , Yoichi Sasaki ³ , Masaharu Okuda ³ ¹北海道大学医学部第1内科学教室 ²旭川医科大学第1内科学教室 ³岩見沢労災病院内科 ¹The First Department of Internal Medicine, Hokkaido University School of Medicine ²The First Department of Internal Medicine, Asahikawa Medical College ³Department of Internal Medicine, Iwamisawa Workers-accidents Hospital pp.297-301

発行日 1979年3月15日 Published Date 1979/3/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404203338

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Abstract 文献概要
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　イギリスを中心として，多く発生する炭鉱夫じん肺（coalminer's pneumoconiosis）の病理学的特徴は炭粉を主とする粉塵が呼吸細気管支壁に沈着し，喰細胞に貪食され，線維芽細胞の出現により壁内および周囲の間質に線維性結節が形成され，その後結節の増大により壁周囲の平滑筋は脆弱化・消失し，その結果呼吸細気管支の拡張が起こることであるといわれている^1）。この場合の炭じんは，遊離けい酸の含量が少量であることが指摘されているが，もし，それが比較的多量に含まれる場合は，遊離けい酸の作用が強く現われ，いわゆるけい肺症（sili—cosis）の形をとるようになる。その場合，けい酸塵の沈着部位は同じであるが，遊離けい酸により線維芽細胞が刺激されて膠原線維が増生し，線維化がより強く起こりその結果，coalminer's pneumoconiosisの場合とは反対に同部はむしろ狭窄すると言われている^2）。

　いま北海道のじん肺症について考えるとき，職歴や炭層の特殊性からcoalminer's pneumoconiosisの形をとることは稀れで，大半がsilicosisの形であるといわれている^3）。

　To investigate the changes of small airways in pulmonary silicosis, respiratory function tests were performed in 58 cases. Obtained results were as follows :

　1) MMF, V₂₅ and V₅₀ revealed abnormal values in 82.1%, 94.6% and 91.1% of all cases re-spectively, being exceedingly high incidence in comparison with 51.7% in FEV_1.0%. Moreover, the abnormalities of MMF, V₂₅ and V₅₀ were observed in 62.5%, 87.5% and 79.2% of the patients who showed normal values in spirogram test (%VC≧80% and FEV_1.0%≧70%), re-spectively. CV/VC was broadcasted.