高度の呼吸性代償を伴った低カリウム性代謝性アルカロージスの1例

A Case of Hypokalemic Metabolic Alkalosis with Marked Respiratory Compensation

　代謝性酸塩基平衡障害の中でも，代謝性アチドージスが，代償性の過呼吸を伴うことは周知の事実である。一方，代謝性アルカロージスにおいては，高度の呼吸性代償は稀とされている。それは，呼吸抑制の結果生ずる動脈血O₂分圧（P_O2）の低下と，CO₂分圧（P_CO2）の上昇によって，化学受容体を介する呼吸の回復が起るためと考えられている。一次性の肺胞換気障害を伴わない純粋の代謝性アルカロージスにおいて，P_CO2が55 mmHg以上に上昇した例は，これまで12例の報告をみるにすぎない^1）〜5）。今回我々は，長期間の食物摂取不良による低K血症に続発した代謝性アルカロージスにおいて，著しいhypercapniaを伴った症例を経験したので報告する。

A case of hypokalemic, metabolic alkalosis ac-companied by severe alveolar hypoventilation is reported. The patient is a 40 year-old male, having had a remarkably small amount of dietary intake for 4 months prior to the admission be-cause of a certain condition of employment. On the admission he was a well-developed and slight-ly under-nourished male. The laboratory ex-amination revealed serum sodium of 146 mEq/L, potassium 1. 9 mEq/L, chlorides 83 mEq/L and calcium 4. 2 mEq/L. Arterial PH was 7. 55, Po₂ 71 mmHg, Pco₂ 75 mmHg and HCO₃^- 66 mEq/L.