開心術後の呼吸管理

Respiratory Management after Open-heart Surgery

　心臓手術のうち，開心術が特異な病態生理を呈することはいうまでもないが，その主因は人工心肺による体外循環法を用いることにある。とくに開心術後の呼吸不全と体外循環との関係は密接であり，すでに幾多の報告がみられる。しかし，ICUにおける強力な呼吸管理により，開心術後成績が向上したことも事実である。本稿では紙数に制限があるので，まずわれわれのICUにおける開心術後成績を簡単に述べ，それを中心として開心術後の呼吸不全の病態生理ならびにその呼吸管理について記してみたい。