心筋収縮—代謝

Myocardial Contraction—Metabolism

Ⅰ．心筋の特性

　心臓は不断の律動性収縮を続けなければならないので，この活動に対応するためのエネルギー代謝機構が形態的にも機能的にも具備されており，とくに種々の物質の取り込みと，その酸化およびそれと共役したエネルギー産生の効率は高い。心筋は冠状動脈により栄養されており，毛細血管はそれぞれの筋線維に分布していて，単位面積あたりの数は骨格筋よりはるかに多い。また，心筋の細胞質中にはミオグロビンがあり，血中のpO₂が低い時でも高い酸素飽和度を保持し，心筋が必要とする時にはただちに酸素を供給することができる^1）。

　冠状静脈血酸素量は5〜6ml／100gで，動静脈血（AV）酸素較差は約12ml／100mlとなる。酸素摂取率は70％に及び，全身の平均値22％にくらべはるかに高く^2），一方，心筋組織間液のpO₂は約20mmHgですこぶる低い。このことは，心筋酸素消費量が多い割に血流量が少なく，虚血に陥りやすい状態にあることを意味している。イヌ心臓では約20分の虚血で細胞の不可逆的な障害がおこるという^3）。