GIK療法

GIK Treatment

はじめに

　急性心筋梗塞の治療法としてglucose, insulin, K　（potassium）　の混合溶液（GIKまたはGIP solution）の点滴静注が有効であることを提唱したのは1962年Sodi-Pallares一派^1）2）である。彼らはイヌの実験的心筋梗塞にGIK溶液による治療を行ない，心電図異常の早期改善，梗塞領域の縮少，梗塞部心筋の収縮力の増強，心筋K喪失の減少とNa，水分蓄積の減少，梗塞領域心筋の酸化的燐酸化の効率上昇が認められるとし^1）2），また臨床的にもGIK溶液による治療は心筋梗塞の経過を好転させ，不整脈の発生頻度をへらし，死亡率の低下をもたらすことを報告した^3）4）5）。

　梗塞および虚血によって傷害された心筋線維はその細胞内Kを喪失し，その静止電位は低下しhypopolariza—tionの状態となる。このような細胞内に再びKを恢復させ，細胞内外K比を正常化させると，正常分極　（nor—mal polarization）　となることが予想される。GIK溶液はinsulinが細胞膜に働いて，glucoseとKの細胞内とりこみを促進し，虚血によって失なわれた細胞内Kを正常化し，細胞内ATP，グリコーゲンの生成をもますとするのがSodi-Pallaresの考え方である。