症候性脳血管攣縮に対するGIK（Glucose-Insulin-Potassium）療法の効果

Treatment of Symptomatic Vasospasm with GIK (Glucose-Insulin-Potassium) Infusion

I．はじめに

　脳動脈瘤破裂によるクモ膜下出血では症候性脳血管攣縮をきたした症例に対し，種々の治療法が試みられている．とくにhypervolemia-hypertension療法は臨床的にその有効性が証明され，最も一般的に行われている治療法である．しかしこのhypervolemia-hypertension療法中には，うっ血性心不全などの循環不全をきたし予後に重大な影響を及ぼす症例がある．このような症例に対し，循環不全の正常化と虚血脳への保護作用を目的としてGIK療法を試み，その有効性について臨床的に検討したので報告する．

GIK (glucose-insulin-potassium) solution has been administered to myocardial infarction patients as a polarizing therapy, but the effects of GIK administra-tion on vasospasm after subarachnoid hemorrhage have never been reported. We used GIK solution to treat 7 cases of symptomatic vasospasm with congestive heart failure due to hypervolemia-hypertensive treatment.

The GIK solution, composed of 200cc of 50% glucose solution, 250cc of water, 40 mEq of KCl, and 20 units of actrapid insulin, was administered continuously through a central venous catheter.