左心室収縮性の表現法としてのPd／DAZおよびPd／ASZ

Pd/DAZ and Pd/ASZ as the Indices of Left Ventricular Contractility

はじめに

　最近大動脈圧，左心室内圧，大動脈内血流波，その他循環に関するいろいろな記録の一次微分曲線から，循環動態の情報を得ようとする試みがなされている。

　Rushmerらは心収縮力の表現法としてinitial ven—tricular inpulse （I．V．I．）なる概念を打出し，大動脈内血流波の一次微分dF／dtの極大値をこれにあてている^1）〜4）。これは左心室収縮力の表現法としては確かにすぐれた方法であり，動物実験に適し，intact animalに使用しているが，臨床への応用は困難である。

　一方左心室内の一次微分曲線の極大値は大動脈弁開放前にあり^5），Rushmerもこの値を心収縮力表現のpar—ameterとして用いている^{2）〜4）6）}。この時点での左心室内圧の一次微分曲線のpeak値は動脈系の影響を受けず，心収縮のenergyは左心室内圧の上昇に使用される。

　われわれはこの大動脈弁開放以前の左心室内圧上昇速度に着目したが，左心室内圧記録も臨床例に日常簡単に行なえる方法でないので，等容性収縮期中の左心室内圧の上昇速度の表現法について考察した。

The rate of diastolic pressure to isovolu-metric period and to tension time (Pd/DAZ, Pd/ASZ) were measured under a variety of experimental conditions designed to use ca-thecholamines intravenously in dogs. Then correlations between Pd/DAZ or Pd/ASZ and rate of rise in left ventricular pressure (V-ΔP/ΔT), in aortic pressure (A_O-ΔP/ΔT), aortic volume elasticity (V. E.), total peri-pheral resistance (T.P.R.) or stroke volume (V_s) were evaluated.

The results were as follows;1. There were apparent positive correlations between Pd/DAZ or Pd/ASZ and V-ΔP/ΔT (r=0.9424 or 0.9746), therefore Pd/DAZ and Pd/ASZ could be substitute for V-ΔP/ΔTwith a view to estimating left ventricular contractile force.

2. One component of Pd/DAZ and Pd/ASZ (Pd, DAZ and ASZ) could not be substitute for these ratio, because the close correlations of Pd/DAZ or Pd/ASZ with these components were not observed.

3. Pd/DAZ or Pd/ASZ correlated slightly toA_O-ΔP/ΔT but not apparent. Therefore A_o-ΔP/ΔT could not be employ for evaluation of left ventricular contractile force.

4. A_OΔP/ΔT was correlated slightly with V. E., but related closely to 1/T. P. R. and V_S. Then A_O-ΔP/ΔT was affected by beha-vior of left ventricular contractile force and arterial system.