慢性肺気腫の肺理学的診断

Pathophysiologic and Diagnostic Considerations on Chronic Pulmonary Emphysema.

はじめに

　慢性肺気腫の病理学的所見は^1）〜11），1）肺胞の過膨脹と破壊，融合，2）小気管支の狭窄，3）肺弾力線維の消失と断裂に集約され，それに伴う肺機能障害^1）〜63）としては，1）気道の閉塞性障害，特に呼気閉塞機構^{11）〜21）}，2）肺の弾性低下^{19）〜21）}，3）肺の過膨張^{18）20）22）}，4）時定数の分布異常^{20）〜24）}，5）拡散能力障害^{25）〜29）}，6）肺胞気—肺毛細血管関係の不均一分布，及びこれらによる肺胞低換気とhypoxemia，asphyxemia（hypo—xemia＋hypercapnia），呼吸性acidosisの発生^{20）30）〜32）}，7）肺循環障害，即ち肺動脈圧の上昇，肺血管抵抗の増大，右心不全^{32）〜41）}，8）呼吸右中枢のCO₂感受性低下^42）43）などが挙げられる。