鬱血性心不全とmalabsorption—Berkowitz, D.;Croll, M. N.&Likoff, W. : Am. J Cardiol. 11(1): 43〜47, Jan. 1963.

Malabsorption as a complication of congestive heart failure.

　鬱血性心不全患者では体重が減少するが，その有力な因子は腸管におけるmalabsorptionであろう。Hokkila（1960），Jones（1961）はすでにI¹³¹　trioleinを用いて本症における脂肪のmalabsorptionを報告している。さて著者らは右心不全，末梢浮腫のある25例（リウマチ性10，冠動脈硬化性8，本態性高血圧7）について，I¹³¹—triolein　（25μc）を落花生油にうかべ1cc／kgをあたえ，血液比放射能，および48時間糞便内の比放射能をしらべた。正常人25例の血液radioactivity平均11.2％，本症25例平均6.7％で，有意に低い。48時間の糞便内radio—activity平均は正常人3.2％，本症10.7％で，これは明かに高い。（P＝＜0.01）。糞に失われる量が大で，血中に低いのは，鬱血性心不全の程度に応ずるようである。重症時でmalabsorptionも重症である。さらにI¹³¹—　oleic acidを用いて5例で再吟味するに，I¹³¹—trioleinと全く同様の結果がえられた。chlorothi—azideで利尿をつけ，lipaseで脂肪消化をたすけると，malabsorptionの改善がみられた例がある。また回腸生検でその組織像をみると，本症におけるmalabsorptionでは，粘膜の鬱血・浮腫がみられる。