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文献抄録
特発性心筋肥大—Sackner, M. A.;Lewis, D. H.;RQbinson, M. J. & Bellet, S.:Am. J, Cardiol. 7(5):714〜723, May 1961/呼吸ガス組成と酸塩基平衡—Albertal, G. A.;Lunzer, S,;Lefmine, A.;Harken,D.E.;Moore, F.D.;Forsberg, A. M.&Ba11, M.R.:Am. J. Surg.(6213):444〜452, Sept.1961.
Idiopathic myocardial hypertrophy/The effect of the composition of the ventilating gas mixture on acid-base pathways using the Disc oxygenator
pp.123,134
発行日 1962年2月15日
Published Date 1962/2/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404201067
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比較的若い人に原因不明に出現する巨心で,鬱血性心不全像を呈するものを,特発性心筋肥大と解し,その21例を治療に低反応(1群12例),心不全症状少い(2群6例),肝硬変合併(3群3例)にわけて考案した。大体40才ごろ。呼吸困難・浮腫・喀血・胸痛・上気道感染などを主訴とし,1群では肝腫・頸静脈拡張・腹水など鬱血性不全症状着明,protodiastolieのgallopリズムときに収縮期(三尖弁)雑音をきく。第1群はジギ・利尿剤でこれら症状軽快しない。ECGでは左室肥大・Tの逆転ないし扁平・左方転移などが普通。伝導障害はI/3ほど。P波は初め鋭い短い上行波につづき深いやや長い逆転を示すことが多い。これは左房のアクチベーションが遅れるためであろう。レ線では心は球状に拡大,ことに左室膨隆著明。バリストでは主拡張期に異常を見る。心指数は1.95 l/min/m2で正常の60%,肺動脈圧41/21mmHgで中等度亢進,両室のwedge,及びend diastolic pressure上昇,等。心重量500〜960g。冠動脈には狭窄なし。弁正常。心筋は間質fibrosis,筋肥大はつねにあり,内膜に稀に肥厚・小血栓を見た。
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