家庭血圧の評価と血圧分類

Evaluation of Home Blood Pressure and Classification of Blood Pressure

はじめに

　2013年から2014年にかけ，各国の高血圧ガイドラインが改訂された．2013年の，ヨーロッパ高血圧・心臓病学会(ESH/ESC)ガイドライン¹⁾，2013年末には，米国より，ようやくJoint National Committee(JNS-8)が発表された一方で²⁾，ほぼ同時期に，アメリカ心臓病学会³⁾，さらにはアメリカ高血圧学会・国際高血圧学会の合同ステイトメント⁴⁾と合わせて3つのガイドライン(ステイトメント)が発表されている．本邦においても，2014年4月に高血圧治療ガイドラインが5年ぶりに改訂された．本稿での，家庭血圧の評価，いわゆる診察室外血圧の評価に関しては，ヨーロッパおよび本邦のガイドラインでしか触れられておらず，米国の3つのガイドラインにおいては，診察室外血圧に関しては，別の議論になるということで全く関知していない．したがって，本稿では，昨年発表されたESH/ESC高血圧ガイドラインと本邦のガイドラインを比較することを主体に記述する．診察室外血圧の有用性というのは明らかであり，特に本邦のガイドラインの改訂においては，この領域は様々なエビデンスや各国のガイドライン，または本邦の社会状況を踏まえて行われており，より臨床に即した改訂になった．