序文

Impacts of Guidelines for The Treatment of Hypertension 2014(JSH2014)

　日本高血圧学会の高血圧治療ガイドラインは，JSH2000，JSH2004，JSH2009と約5年毎に作成され，JSH2014(島本和明委員長)は2014年4月に公表された．JSH2014は，医療機能評価機構Mindsの臨床ガイドライン作成の手引きにできるだけ沿った方針で，さらに本邦の脳卒中が心筋梗塞より多いという疾病構造を背景に，本邦の実状に即したガイドラインを目指して作成された．

　JSH2014では，ガイドラインとはその時点での標準的治療を示すもので，医師の処方裁量権を侵害するものではないことを明示し，実地医家のための透明性の高いガイドラインを目指している．さらに，エビデンスの数と質，結論のバラつき，有効性の大きさ，臨床上の適応性，害やコストに関するエビデンスまで加味したevidence based consensus guidelineを目指した．コンセンサス形成の方法として，群集心理によるバイアスの影響や声の大きい委員，権威のある委員が討論・作成に影響を及ぼすバンドワゴン効果やハロー効果を回避するため，基本的には各委員が1人で考える，次いで集団で討論，さらに各委員が1人で考えること，このようなDelphi法を基礎に，nominal group technique(個人の意見を書く，意見を共有，説明，投票)，consensus conferenceの3つの要素をすべて取り入れ，高血圧学会方式とも言える新しい合意形成方法で行った．