非がん性呼吸器疾患の緩和ケア

Palliative Care for Non-malignant Respiratory Disease

非がん性呼吸器疾患の緩和ケアをめぐる最近1年間の話題

　わが国独自の非がん性疾患に対する緩和ケアの確立を目指さなければならない．しかし，この領域の知見は，「がん」患者を対象とした実践や研究から集められたものが多く，非がん性疾患についての終末期の病態や，そこで行われてきた医療の実態に関する報告は限られている¹⁾．

　在宅死した非がん患者のなかで，呼吸器疾患が占める割合は10%だったという²⁾．この非がん性呼吸器疾患の緩和ケアに関するエビデンスを集めることがまず必要である．例えば，呼吸困難に対する酸素療法，オピオイドを用いた薬物療法，呼吸リハビリテーションなどいくつかのエビデンスがある事項³⁾の一方では，うつと不安，だるさ，がん以外の痛みなどエビデンスの乏しいものも多い⁴⁾．症候的な課題にとどまらず全人的な視野で検討していく努力は，わが国の非がん性呼吸器疾患に対する緩和ケアの指針を作成することにつながるだろう．