非がん性呼吸器疾患 -COPD，ILD，気管支拡張症

Summary

▪本邦では間もなく「非がん性呼吸器疾患緩和ケア指針」が公開予定である．

▪同指針では，終末期を「① 日常生活で介助が必要，かつ，頻回の増悪，症状持続，著明なQOL低下などを認める，② 身体的特徴として，サルコペニアやフレイルの状態を伴うことが多い」と定義し，予後はおよそ半年から数年をイメージしている．

▪最終末期とは，「症状緩和が主目標となる死が差し迫った状態」と定義し，予後は数日から1週間程度をイメージしている．

▪包括的呼吸リハビリテーションの介入がないまま最終末期を迎えることがないよう，情報を密にし，患者を孤立させないことが重要である．