アセチルコリン負荷試験施行時の合併症

Complications during Spasm Provocation Test of Acetylcholine

はじめに

　冠攣縮誘発負荷試験の薬剤として，1970年後半から経静脈投与エルゴノビンが臨床使用された^1～3）．その後，選択的投与エルゴノビン負荷試験を石瀬ら^4），Hackettら^5）が報告した．同時期に，アセチルコリン負荷試験をYasueら^6）が報告し，多枝冠攣縮の誘発に優れていることをOkumuraら^7,8）が報告した．欧米人の約3倍冠攣縮を多く認めるわが国では，虚血性心疾患の診断にこの冠攣縮誘発負荷試験を必要とする機会が多い^9～12）．冠攣縮誘発負荷試験に関する重篤な合併症は過去に報告されているが，アセチルコリン負荷試験に関してはわれわれの報告のみである^13,14．われわれは，1991年にアセチルコリン負荷試験を開始し，2003年9月末までに延べ927例のアセチルコリン負荷試験を経験した．今回は，アセチルコリン負荷試験施行時の合併症についてまとめた．