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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 59, Issue 10 （October 2024）

胃と腸 59巻10号（2024年10月発行）

Japanese English

増大号炎症性腸疾患2024

主題炎症性腸疾患の内科治療

生物学的製剤 Biological Agents for Inflammatory Bowel Disease 杉本健 ¹ Ken Sugimoto ¹ ¹浜松医科大学内科学第一講座 ¹First Department of Medicine, Hamamatsu University School of Medicine, Hamamatsu, Japan キーワード：炎症性腸疾患 , 分子標的治療薬 , 生物学的製剤 , サイトカインプロファイル , インテグリン Keyword: 炎症性腸疾患 , 分子標的治療薬 , 生物学的製剤 , サイトカインプロファイル , インテグリン pp.1473-1480

発行日 2024年10月25日 Published Date 2024/10/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403203747

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参考文献 Reference

要旨●近年，炎症性腸疾患（inflammatory bowel disease ; IBD）の難治例に対する治療選択肢として多くの生物学的製剤が登場してきた．IBDに対する生物学的製剤は炎症性サイトカインをターゲットにしたものとインテグリンをターゲットにしたものに大きく分けることができる．サイトカインをターゲットにするものとしては，抗TNFα抗体製剤，抗IL-12/IL-23p40抗体製剤，抗IL-23p19抗体製剤，の3種類に大きく分類することができる．抗インテグリン製剤はIBDに使用できるものとしては抗α4β7インテグリン抗体製剤であるベドリズマブのみであるが，抗サイトカイン抗体製剤との作用機序は大きく異なることから，患者のサイトカインプロファイルや病態を考えたうえでこれら生物学的製剤による治療選択を行うことが重要となる．

　In recent years, numerous biological agents have appeared as treatment options for refractory cases of inflammatory bowel disease（IBD）. Biological agents for IBD are categorized into those targeting inflammatory cytokines and integrins. The cytokine-targeting agents are categorized into anti-tumor necrosis factor-alpha antibody agents, anti-interleukin（IL）-12/IL-23p40 antibody agents, and anti-IL-23p19 antibody agents. Vedolizumab, an anti-α4β7 integrin antibody, is available for IBD as an integrin-targeting agent. Selecting a treatment based on the patient's cytokine profile and the specific pathology of their condition is crucial, considering the significantly different mechanisms of action between cytokine-targeting antibodies and integrin-targeting antibodies.