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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 60, Issue 12 （December 2025）

胃と腸 60巻12号（2025年12月発行）

Japanese English

今月の主題一度は見ておきたい小腸疾患—非腫瘍性疾患を中心に

主題症例

オルメサルタン関連スプルー様腸疾患の1例 A Case of Olmesartan-Associated Sprue-Like Enteropathy 邉見雄二郎 ^1,2 , 川上研 ^1,2 , 佐野村誠 ³ , 松本周真 ¹ , 杉島涼音 ¹ , 山本哲也 ¹ , 高野智博 ¹ , 後藤光宏 ¹ , 河合真由 ¹ , 田中宏典 ¹ , 山田真規 ¹ , 中沢啓 ² , 小柴良司 ² , 平田有基 ² , 柿本一城 ² , 西川浩樹 ² Yujiro Henmi ^1,2 , Ken Kawakami ^1,2 , Makoto Sanomura ³ , Shuma Matsumoto ¹ , Suzune Sugishima ¹ , Tetsuya Yamamoto ¹ , Tomohiro Kono ¹ , Mitsuhiro Goto ¹ , Mayu Kawai ¹ , Hironori Tanaka ¹ , Masanori Yamada ¹ , Kei Nakazawa ² , Ryoji Koshiba ² , Yuki Hirata ² , Kazuki Kakimoto ² , Hiroki Nishikawa ² ¹守口敬仁会病院消化器内科 ²大阪医科薬科大学第二内科 ³北摂総合病院消化器内科 ¹Department of Gastroenterology, Moriguchi Keijinkai Hospital, Moriguchi, Japan ²Second Department of Internal Medicine, Osaka Medical and Pharmaceutical University, Takatsuki, Japan ³Department of Gastroenterology, Hokusetsu General Hospital, Takatsuki, Japan キーワード：オルメサルタン関連スプルー様腸疾患 , オルメサルタン , 難治性下痢症 , 薬剤性腸炎 , 絨毛萎縮 Keyword: オルメサルタン関連スプルー様腸疾患 , オルメサルタン , 難治性下痢症 , 薬剤性腸炎 , 絨毛萎縮 pp.1725-1731

発行日 2025年12月25日 Published Date 2025/12/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.053621800600121725

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参考文献 Reference

要旨●オルメサルタンはアンジオテンシンII受容体阻害薬（ARB）であり，主に降圧薬として広く臨床で使用されている薬剤である．2012年に米国で，オルメサルタンに起因する消化管障害が初めて報告され，翌年に米国食品医薬品局（FDA）から注意喚起がなされている．主な症状は難治性の下痢と体重減少であり，セリアック病に症状が類似していることから，オルメサルタン関連スプルー様腸疾患（OAE）と言われている．特徴的な内視鏡像所見には，十二指腸や小腸の絨毛萎縮が挙げられる．今回，OAEを経験したので，若干の文献的考察を踏まえ報告する．

　Olmesartan is an angiotensin II receptor blocker（ARB）commonly used as an antihypertensive agent in clinical practice. In 2012, gastrointestinal injury associated with olmesartan was first reported in the United States. In the following year, a safety alert was issued by the U.S. Food and Drug Administration（FDA）. The main clinical features of this condition include refractory diarrhea and weight loss. Because these symptoms closely resemble those of celiac disease, the condition has been termed olmesartan-associated sprue-like enteropathy（OAE）. Moreover, endoscopic findings often reveal villous atrophy in the duodenum and small intestine. We report a case of OAE and review the relevant literature to discuss our findings.