生物学的製剤

TNF inhibitor（infliximab and etanercept）in the treatment of rheumatoid arthritis.

はじめに

　関節リウマチ（rheumatoid arthritis；RA）の治療目標は疾患制御と関節破壊の進展抑制であり，メトトレキサート（MTX）を中心とした抗リウマチ薬による治療を基本とする．2002年の米国リウマチ学会（ACR）の治療ガイドラインでも，RAと診断して3か月以内にMTXを中心とした治療の開始を勧告している^1）．しかし，抗リウマチ薬に抵抗する症例も少なくなく，関節破壊進行抑制は十分ではなく，副作用の問題も山積する．これに対して，RAの病態形成過程において，中心的な役割を担う腫瘍壊死因子（TNF）-αを標的とした生物学的製剤は，疾患制御および関節破壊抑制効果をもたしつつある^2）．

　本稿では，わが国ですでにRAに適応承認されている生物学的製剤のTNF阻害療法である抗TNF-αキメラ抗体インフリキシマブと可溶性TNF受容体Ig融合蛋白質エタネルセプトについて概説する．