カプセル内視鏡

capsule endoscopy

　カプセル内視鏡（capsule endoscopy ; CE）は，小型のカプセル型の内視鏡で，被検者が嚥下し，蠕動運動により消化管を輸送される間に撮影が行われ，内部の画像を提供する機器である．本邦で保険収載されているCEは，小腸用として，① PillCam^TM SB3（Medtronic社製），② ENDOCAPSULE EC-S10（オリンパス社製），③ CapsoCam Plus®（CapsoVision社製）の3種類があり，大腸用としてPillCam® COLON2（Medtronic社製）がある．

　小腸CEの保険適用はもともと，“上部および下部消化管の検査を行っても原因不明の消化管出血を伴う患者”であったが，消化管の開通性を評価するためのデバイスであるPillCam^TM patency capsule（Medtronic社製）が認可されて以降，PillCam^TM SB3に関しては，“小腸疾患が既知または疑われる患者”ほぼすべてに適応拡大された^1）．そのため現在では，対象症例は小腸出血（Fig.1）のみならず，小腸の炎症性疾患や，腫瘍・ポリープなど，多岐にわたる．大腸CEの適応は大腸内視鏡検査が必要であるが，大腸ファイバースコピーの盲腸までの挿入が困難であった場合や困難が予測される場合，また，身体的負担により大腸ファイバースコピーが実施困難な場合などである^2）．