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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 46, Issue 2 （February 2011）

胃と腸 46巻2号（2011年2月発行）

Japanese English

今月の主題 NSAID起因性小腸病変

主題

NSAID起因性小腸病変のカプセル内視鏡による前向き評価 The Prospective Evaluation of NSAID-induced Small Bowel Injury with Capsule Endoscope 石原誠 ¹ , 大宮直木 ¹ , 中村正直 ¹ , 竹中宏之 ¹ , 森島賢治 ¹ , 小原圭 ¹ , 水谷太郎 ¹ , 山村健史 ¹ , 宮原良二 ² , 渡辺修 ¹ , 安藤貴文 ¹ , 川嶋啓揮 ¹ , 伊藤彰浩 ¹ , 廣岡芳樹 ² , 後藤秀実 ^1,2 Makoto Ishihara ¹ , Naoki Ohmiya ¹ , Masanao Nakamura ¹ , Hiroyuki Takenaka ¹ , Kenji Morishima ¹ , Kei Ohara ¹ , Taro Mizutani ¹ , Takeshi Yamamura ¹ , Ryoji Miyahara ² , Osamu Watanabe ¹ , Takafumi Ando ¹ , Hiroki Kawashima ¹ , Akihiro Ito ¹ , Yoshiki Hirooka ² , Hidemi Goto ^1,2 ¹名古屋大学大学院消化器内科学 ²名古屋大学医学部附属病院光学医療診療部 ¹Department of Gastroenterology, Nagoya University Graduated School of Medicine, Nagoya, Japan ²Department of Endoscopy, Nagoya University Hospital, Nagoya, Japan キーワード： NSAID起因性小腸病変 , カプセル内視鏡 , COX-2選択的阻害薬 , レバミピド , ミソプロストール Keyword: NSAID起因性小腸病変 , カプセル内視鏡 , COX-2選択的阻害薬 , レバミピド , ミソプロストール pp.161-165

発行日 2011年2月25日 Published Date 2011/2/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403102128

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要旨　カプセル内視鏡の登場によりNSAID起因性小腸病変の臨床像が明らかにされつつある．NSAIDは内服期間の長短にかかわらず高率に小腸粘膜病変を引き起こす．COX-2選択的阻害薬は短期的には小腸病変の発症を軽減するが，長期的には非選択的NSAIDと同等のリスクがあるという報告もあり，NSAID起因性小腸病変の予防・治療薬が望まれている．近年レバミピドやミソプロストールなどがNSAID起因性小腸病変に対して有用であると報告されているが，少数例でもあり今後さらなる症例検討が必要である．またカプセル内視鏡にて多数の小腸病変を認めるも臨床的に無症状例も多く，治療適応や長期予後など今後の検討課題は多い．

　The clinical feature of NSAID-induced small bowel injury is clarified by capsule endoscopy. NSAID causes a high rate of small bowel injury regardless of the length of time for which it is used. COX-2 selective inhibitor reduces the appearance of small bowel injury for the short term, but it is reported that there is an equal risk in non-selective NSAID for the long term, so it is hoped that prevention and a treatment drug for NSAID-induced small bowel injury can be found. Recently, a case report shows that rebamipide and misoprostol are effective for NSAID-induced small bowel injury, but these examples are too few to reach a conclusion about their effectiveness, so we need further case studies. Moreover, there are many asymptomatic patients with small bowel injury, so there are many problems to be solved such as the target of treatment and long-term prognosis.