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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 54, Issue 1 （January 2019）

胃と腸 54巻1号（2019年1月発行）

Japanese English

今月の主題大腸内視鏡拡大観察の基本と最新知見

主題

Endocytoを用いた大腸超拡大内視鏡診断の基本と最新知見—拡大観察に加えて得られるアドバンテージは何か Basic Colorectal Endocytoscopy Technique and its Potential 森悠一 ¹ , 工藤進英 ¹ , 若村邦彦 ¹ , 三澤将史 ¹ , 工藤豊樹 ¹ , 武田健一 ¹ , 一政克朗 ¹ , 小川悠史 ¹ , 中村大樹 ¹ , 加藤一樹 ¹ , 片岡伸一 ¹ , 鈴木謙一 ¹ , 林武雅 ¹ , 馬場俊之 ¹ , 石田文生 ¹ , 井上晴洋 ² Yuichi Mori ¹ , Shin-ei Kudo ¹ , Kunihiko Wakamura ¹ , Masashi Misawa ¹ , Toyoki Kudo ¹ , Kenichi Takeda ¹ , Katsuro Ichimasa ¹ , Yushi Ogawa ¹ , Hiroki Nakamura ¹ , Kazuki Kato ¹ , Shinichi Kataoka ¹ , Kenichi Suzuki ¹ , Takemasa Hayashi ¹ , Toshiyuki Baba ¹ , Fumio Ishida ¹ , Haruhiro Inoue ² ¹昭和大学横浜市北部病院消化器センター ²昭和大学江東豊洲病院消化器センター ¹Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital, Yokohama, Japan ²Digestive Disease Center, Showa University Koto Toyosu Hospital, Tokyo キーワード：超拡大内視鏡 , pit pattern , コンピュータ自動診断 Keyword: 超拡大内視鏡 , pit pattern , コンピュータ自動診断 pp.76-83

発行日 2019年1月25日 Published Date 2019/1/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403201564

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要旨●近年，細胞のin vivo観察を可能とする2つの超拡大内視鏡検査が臨床応用されており，注目を集めている．すなわち，Endocyto（CF-H290ECI，Olympus社製）とCLE（Cellvizio®，Mauna Kea Technologies社製）の2つである．Endocytoはスコープ先端に光学顕微観察用レンズを搭載した軟性鏡であり，腺腔と核と血管を520倍率で可視化する．CLEはプローブ先端から発光されるレーザーにより，細胞内に吸収された蛍光色素（フルオレセイン）を介した励起光を画像化し，腺腔と血流を1,000倍率で可視化する．本稿では，2018年2月に発売になったばかりのEndocytoにフォーカスを当て，特徴・使用法・精度について概説する．大腸腫瘍診断においては，Endocytoは既存のpit pattern診断に精度の上乗せ効果が期待できるとともに，診断の確信度を上げる効果が期待できる．

　In clinical practice, two types of ultra-magnifying endoscopes are currently being applied for in vivo cellular observation：endocytoscopy（Endocyto ; CF-H290ECI, Olympus Corp, Tokyo）and confocal laser endomicroscopy（CLE ; Cellvizio, Mauna Kea Corp., Paris）. The Endocyto technique uses an endoscope with a microscopic lens attached to its tip. It allows the visualization of cellular lumens, nuclei, and vessels with a 520× magnification. On the other hand, CLE consists of probe-based laser endoscope, which analyzes the excitatory light emitted through fluoresce in the mucosa. It allows the visualization of cellular lumens and vessels with a 1000× magnification. The present review is manly focused on Endocyto, which was launched in February, 2018. We present its strengths, methodologies, and diagnostic performance. Endocyto carries additional diagnostic value to the current diagnosis based on pit pattern classification, In additon it can contribute to enhancing diagnostic confidence levels.