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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 50, Issue 11 （October 2015）

胃と腸 50巻11号（2015年10月発行）

Japanese English

今月の主題血管炎による消化管病変

主題

血管炎による消化管病変の臨床診断─好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（Churg-Strauss症候群） Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis（Churg-Strauss Syndrome）岡本康治 ^1,2 , 蔵原晃一 ¹ , 江﨑幹宏 ² , 澤野美由紀 ² , 梅野淳嗣 ² , 前畠裕司 ² , 河内修司 ² , 大城由美 ³ , 樋田理沙 ⁴ , 熊谷好晃 ⁴ , 平橋美奈子 ⁵ , 川崎啓祐 ⁶ , 中村昌太郎 ⁶ , 松本主之 ⁶ , 渕上忠彦 ¹ Yasuharu Okamoto ^1,2 , Koichi Kurahara ¹ , Motohiro Esaki ² , Miyuki Sawano ² , Junji Umeno ² , Yuji Maehata ² , Shuji Kochi ² , Yumi Oshiro ³ , Risa Hida ⁴ , Yoshiteru Kumagae ⁴ , Minako Hirahashi ⁵ , Keisuke Kawasaki ⁶ , Shotaro Nakamura ⁶ , Takayuki Matsumoto ⁶ , Tadahiko Fuchigami ¹ ¹松山赤十字病院胃腸センター ²九州大学大学院医学研究院病態機能内科学 ³松山赤十字病院病理診断科 ⁴九州大学大学院医学研究院形態機能病理学 ⁵九州大学大学院医学研究院保健学部門・医学部保健学科 ⁶岩手医科大学医学部内科学講座消化器内科消化管分野 ¹Division of Gastroenterology, Matsuyama Red Cross Hospital, Matsuyama, Japan ²Department of Medicine and Clinical Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University, Fukuoka, Japan ³Division of Pathology, Matsuyama Red Cross Hospital, Matsuyama, Japan ⁴Department of Anatomic Pathology, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University, Fukuoka, Japan ⁵Department of Health Science, Faculty of Medical Sciences, Kyushu University, Fukuoka, Japan ⁶Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Iwate Medical University, Morioka, Japan キーワード：好酸球性多発血管炎性肉芽腫症 , Churg-Strauss症候群 , EGPA , ANCA関連血管炎 , 消化管病変 Keyword: 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症 , Churg-Strauss症候群 , EGPA , ANCA関連血管炎 , 消化管病変 pp.1372-1380

発行日 2015年10月25日 Published Date 2015/10/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403200445

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要旨●好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（EGPA）の消化管病変の特徴を明らかにするために，自験10例のX線・内視鏡所見を遡及的に検討した．平均年齢53.2歳，男性7例，女性3例であった．食道・胃に明らかな病変を認めなかったが，小腸潰瘍を5例（十二指腸2例，空腸・回腸2例，終末回腸1例）に認めた．大腸病変は10例全例に認められ，特に遠位大腸優位に病変が好発していた（p＝0.015）．小腸・大腸病変は多発し，周囲に発赤を伴うびらん・潰瘍が病変の主体であった．以上より，本症の消化管病変の特徴は，遠位大腸を中心としたびらん・潰瘍性病変，および小腸潰瘍と考えられた．

　To determine the characteristics of GI（gastrointestinal）involvements in patients with EGPA（eosinophilic granulomatosis with polyangiitis）, we reviewed the findings of GI examinations in 10 such patients. The 10 patients included 7 men and 3 women, with an average age of 53.2 years. GI involvements were found in the duodenum in 2, jejunum or ileum in 2, terminal ileum in 1, and colorectum in all patients. Colorectal involvements were more frequent in the distal colorectum than in the proximal colon（p＝0.015）. Multiple erosions or ulcerations accompanied by marginal reddish mucosa were considered to be the characteristic GI findings. Distal colorectum was the most frequently involved site in EGPA. Small intestine seems to be frequently involved in the disease ; however, further investigation is necessary.