雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 50, Issue 11 （October 2015）

胃と腸 50巻11号（2015年10月発行）

Japanese English

今月の主題血管炎による消化管病変

主題

血管炎による消化管病変の臨床診断─全身性エリテマトーデス Gastrointestinal Manifestations in Systemic Lupus Erythematosus 前畠裕司 ¹ , 江﨑幹宏 ¹ , 浅野光一 ¹ , 梅野淳嗣 ¹ , 鳥巣剛弘 ¹ , 森山智彦 ¹ , 天野角哉 ² , 中村昌太郎 ³ , 樋田理沙 ⁴ , 熊谷好晃 ⁴ , 平橋美奈子 ⁵ , 北園孝成 ¹ , 松本主之 ³ Yuji Maehata ¹ , Motohiro Esaki ¹ , Koichi Asano ¹ , Junji Umeno ¹ , Takehiro Torisu ¹ , Tomohiko Moriyama ¹ , Kakuya Amano ² , Shotaro Nakamura ³ , Risa Hida ⁴ , Yoshiteru Kumagae ⁴ , Minako Hirahashi ⁵ , Takanari Kitazono ¹ , Takayuki Matsumoto ³ ¹九州大学大学院医学研究院病態機能内科学 ²江頭会さくら病院消化器内科 ³岩手医科大学医学部内科学講座消化器内科消化管分野 ⁴九州大学大学院医学研究院形態機能病理学 ⁵九州大学大学院医学研究院保健学部門・医学部保健学科 ¹Department of Medicine and Clinical Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University, Fukuoka, Japan ²Sakura Hospital, Fukuoka, Japan ³Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, School of Medicine, Iwate Medical University, Iwate, Japan ⁴Department of Anatomic Pathology, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University, Fukuoka, Japan ⁵Department of Health Sciences, Faculty of Medical Sciences, Kyushu University, Fukuoka, Japan キーワード：全身性エリテマトーデス , SLE , ループス腸炎 , 虚血性腸炎型 , 多発潰瘍型 , 蛋白漏出性胃腸症 , PLE Keyword: 全身性エリテマトーデス , SLE , ループス腸炎 , 虚血性腸炎型 , 多発潰瘍型 , 蛋白漏出性胃腸症 , PLE pp.1397-1405

発行日 2015年10月25日 Published Date 2015/10/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403200448

PDF(2854KB)

有料閲覧

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨●全身性エリテマトーデス（SLE）の消化管病変としてループス腸炎と蛋白漏出性胃腸症（PLE）があり，前者は虚血性腸炎型と多発潰瘍型に分類される．虚血性腸炎型は小腸の広範な浮腫を特徴とするのに対し，多発潰瘍型では直腸やS状結腸に打ち抜き状潰瘍が多発し，しばしば穿孔を合併する．PLEのX線造影像および内視鏡所見は軽微であるが，時にびらんや小潰瘍を伴う．一方，SLEの上部消化管病変として，血管炎に起因した胃十二指腸潰瘍の報告もある．これらの消化管病変が初発症状や予後不良因子となることがあるので，本症の消化管病変を熟知することは重要である．

　Intestinal lesions in SLE（systemic lupus erythematosus）are classified into protein-losing enteropathy and lupus enteritis, which is subdivided into the ischemic enteritis type and multiple ulcer type. The ischemic enteritis type is characterized by diffuse submucosal edema in the small bowel. In protein-losing enteropathy, endoscopic examination usually reveals minimal abnormalities, although erosions or small ulcers are occasionally observed. The multiple ulcer type is characterized by multiple punched-out ulcers found in the distal colon, and they often cause intestinal perforation. In addition, cases of gastroduodenal ulcer caused by vasculitis have been reported. Intestinal lesions can develop as the initial presentation of SLE and severe complications such as intestinal perforation may occur. Thus, intestinal lesions in SLE should be assessed at the initial diagnosis and during the follow-up.