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要旨 本邦において,Helicobacter pylori(H. pylori)陰性胃癌は極めてまれな疾患であり,その頻度は全胃癌の1%未満と推測される.H. pylori陰性胃癌の国際的な統一基準はない.ただし,組織学的ないし内視鏡的に萎縮性胃炎を認めた際には,H. pylori既感染例と判断するのが妥当であり,それらは真のH. pylori陰性症例ではない.H. pylori陰性胃癌症例は,臨床病理学的に特徴的な所見を呈する.特に印環細胞癌の占める割合は高く,特徴的と言える.ABCリスク検診において,A群症例にみられる胃癌症例のほとんどは,H. pylori未感染症例ではない.H. pylori陰性症例を正しく定義すれば,正しい胃癌リスク診断や,胃癌の内視鏡診断に臨床応用することができる.
The prevalence of HpNGC(Helicobacter pylori-negative gastric cancer)is extremely low. The international definition of HpNGC remains controversial ; however, HpNGC shows characteristic pathological and endoscopic features. For example, the absence of atrophic gastritis is typically necessary on histological and endoscopic examination. Signet ring cell carcinoma may be a typical feature of HpNGC. Among patients with gastric cancer, >10% can be sub-classified into group A(increased pepsinogen levels and negativity for Helicobacter pylori antibody)despite the presence of corpus atrophy. The accurate identification of Helicobacter pylori-negative patients is important in clinical practice.
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