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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 42, Issue 6 （May 2007）

胃と腸 42巻6号（2007年5月発行）

Japanese English

今月の主題 Helicobacter pyloriと胃癌

主題

Helicobacter pylori陽性胃癌と陰性胃癌の比較―臨床の立場から Clinical Feature of Helicobacter pylori-negative Gastric Cancer 伊藤公訓 ¹ , 佐々木敦紀 ² , 辰上雅名 ¹ , 高村明美 ¹ , 岡志郎 ³ , 高田俊介 ¹ , 今川しのぶ ¹ , 松本善明 ¹ , 和田慶洋 ¹ , 北村正輔 ¹ , 田中信治 ³ , 吉原正治 ⁴ , 茶山一彰 ¹ Masanori Ito ¹ , Atsunori Sasaki ² , Masana Tatsugami ¹ , Akemi Takamura ¹ , Shiro Oka ³ , Shunsuke Takata ¹ , Shinobu Imagawa ¹ , Yoshiaki Matsumoto ¹ , Yoshihiro Wada ¹ , Shosuke Kitamura ¹ , Shinji Tanaka ³ , Masaharu Yoshihara ⁴ , Kazuaki Chayama ¹ ¹広島大学大学院分子病態制御内科学 ²広島原爆障害対策協議会健康管理・増進センター内科 ³広島大学病院光学医療診療部 ⁴広島大学保健管理センター ¹Department of Medicine and Molecular Science, Hiroshima University, Hiroshima, Japan ²Department of Internal Medicine, Hiroshima Atomic Bomb Casualty Council, Hiroshima, Japan ³Department of Endoscopy, Hiroshima University Hospital, Hiroshima, Japan ⁴Health Service Center, Hiroshima University, Hiroshima, Japan キーワード： Helicobacter pylori , 陰性胃癌 , 組織学的胃炎 , 内視鏡診断 Keyword: Helicobacter pylori , 陰性胃癌 , 組織学的胃炎 , 内視鏡診断 pp.981-988

発行日 2007年5月25日 Published Date 2007/5/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403101116

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨　Helicobacter pylori陰性胃癌は全胃癌の約1％を占めるまれな病態である．若年のみならず高齢者にも発生し，比較的女性に多く認められる．肉眼型では平坦陥凹型であることが特徴で，組織学的にはdiffuse typeが相対的に多い．除菌後胃粘膜に生じる胃癌も同様に平坦陥凹型病変として捉えられることが多いが，性別は通常の癌と比較して差を認めず，組織型は陰性癌とは対照的にintestinal typeがほとんどである．除菌治療後早期において，隆起型早期胃癌のうち約1/3は平坦化し指摘困難となる．組織学的には腫瘍表層に異型性の乏しい再生上皮がみられることがあり，この現象が内視鏡診断を困難にしている一因と考えられる．

　Only 1％ of patients with gastric cancer (GCa) were diagnosed as Helicobacter pylori-negative. H. pylori-negative GCa has developed not only in younger but also in elder people, and its prevalence was relatively higher in female than in male. Endoscopically, it appears as a flat depressed tumor and is diagnosed as diffuse type carcinoma histologically. Gastric cancer develops even after eradication therapy and its typical feature is flat depressed cancer with intestinal type appearance. It should be noticed that one third of these tumors become indistinct after eradication therapy especially in cases with flat elevated type GCa. In these tumors, non-atypical regenerative epithelium covers over the tumor and this makes it more difficult to diagnose these tumors.