3．Helicobacter pylori感染胃炎

本邦は世界有数の超高齢社会であり，Helicobacter pylori（H. pylori）の感染者も多く，大半の菌株は高毒素をもつ東アジア株であることから，他の東アジア諸国と同様に胃癌罹患率が高いことが知られている．そのため，世界に先駆けてすべてのH. pylori感染者に対して保険診療で除菌治療を行うことが認可され，高齢者の感染率も減少傾向を認めている．しかし，高齢者における最適な感染診断法，除菌治療が許容される年齢，除菌による発癌予防効果など，未解決な課題も多く残されている．本稿では高齢者のH. pylori感染胃炎の特徴を示すとともに，高齢者における最新の診断法と治療法，除菌治療後の問題点について概説する．