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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 46, Issue 9 （August 2011）

胃と腸 46巻9号（2011年8月発行）

Japanese English

今月の主題若年者の胃・十二指腸病変の特徴

主題

若年者胃癌の特徴―中高年に認める胃癌との相違─若年者胃癌のリスク Risk Factor for Gastric Carcinogenesis in Young 伊藤公訓 ¹ , 北村正輔 ¹ , 松尾泰治 ¹ , 高田俊介 ² , 保田智之 ¹ , 佐野村洋次 ¹ , 東山真 ¹ , 岡志郎 ² , 田中信治 ² , 吉原正治 ³ , 鎌田智有 ⁴ , 春間賢 ⁴ , 茶山一彰 ¹ Masanori Ito ¹ , Shosuke Kitamura ¹ , Taiji Matsuo ¹ , Shunsuke Takata ² , Tomoyuki Boda ¹ , Yoji Sanomura ¹ , Makoto Higashiyama ¹ , Shiro Oka ² , Shinji Tanaka ² , Masaharu Yoshihara ³ , Tomoari Kamada ⁴ , Ken Haruma ⁴ , Kazuaki Chayama ¹ ¹広島大学病院消化器・代謝内科 ²広島大学病院内視鏡診療科 ³広島大学保健管理センター ⁴川崎医科大学内科学食道・胃腸科 ¹Department of Gastroenterology and Metabolism, Hiroshima University Hospital, Hiroshima, Japan ²Department of Endoscopy, Hiroshima University Hospital, Hiroshima, Japan ³Health Service Center, Hiroshima University, Hiroshima, Japan ⁴Department of Internal Medicine, Kawasaki Medical School, Kurashiki, Japan キーワード： Helicobacter pylori , 慢性胃炎 , 鳥肌胃炎 , 若年者胃癌 , 除菌治療 Keyword: Helicobacter pylori , 慢性胃炎 , 鳥肌胃炎 , 若年者胃癌 , 除菌治療 pp.1325-1332

発行日 2011年8月25日 Published Date 2011/8/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403102327

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参考文献 Reference

要旨　29歳以下に発生する胃癌は全胃癌例中0.1％程度のまれな病態であり，そのほとんどが未分化型癌の組織像を呈する．その発症には，中高年の胃癌と同様，Helicobacter pylori感染が重要な役割を果たす．症例対照研究では，若年者胃癌におけるH. pylori感染のodds比は23.5と算出され，中高年胃癌におけるodds比より高値となる．若年層においてH. pylori感染者は徐々に減少傾向にあるが，たとえ若年者であっても感染者には萎縮性胃炎が既に存在し，胃癌の発生母地となる．特に結節性胃炎症例では，体部胃炎を伴い未分化型胃癌の高危険群として臨床的に重要である．

　Among all gastric cancer patients, cases less than 30 years old are extremely rare. In these patients, most cancer tissues were histologically diagnosed as diffuse type cancer.

　Helicobacter pylori infection plays an important role in gastric carcinogenesis in young as well as in older patients. Higher odds ratio of H. pylori infection was obtained in the development of young gastric cancer compared with that of cases of more elderly patients. Atrophic gastritis has already been found even in young patients with H. pylori infection. Nodular gastritis with corpus gastritis is an important status as a high risk condition for gastric cancer development in the young.