全身性合併症の特徴―膵炎

Pancreatitis Complicated with Inflammatory Bowel Disease

要旨　Crohn病は主として若年者にみられ，潰瘍や線維化を伴う肉芽腫性炎症性病変からなり，消化管のどの部位にも発症する．腸管以外に種々の全身性合併症が起こりうるが，合併頻度は低いものの急性膵炎は生命予後に関連することが多いため，的確な診断・治療が求められる．時に，治療薬剤が原因のこともあるが，原因不明のことが多く，発症には複数の因子が関わっていると考えられる．さらに最近，新規疾患概念として確立されつつある自己免疫性膵炎の中で，欧米で多く認められる2型自己免疫性膵炎は，わが国では極めてまれであるが，好中球上皮病変を特徴とし，しばしば炎症性腸疾患の合併を認め，病態における関連性が注目されている．

　Some patients with Crohn's disease may develop acute or chronic pancreatitis. As the prognosis of acute pancreatitis may be poor, it is important to diagnose and start treatment as soon as possible. Although the causes of pancreatitis in patients with Crohn's disease may be unclear in many cases, drug-induced pancreatitis is often observed. Patients with type 2 autoimmune pancreatitis, in which granulocytic epithelial lesions are characteristic, are often associated with inflammatory bowel diseases although pathogenetic mechanisms still remain unclear.