炎症性腸疾患におけるリンパ増殖性疾患

Lymphoproliferative Disease in Inflammatory Bowel Disease

海外における潰瘍性大腸炎やCrohn病などの炎症性腸疾患（IBD）患者では，長期の臨床経過に加え，免疫調節薬や抗TNF-α抗体などの使用により，リンパ増殖症のリスクの可能性が報告されている．しかし，中にはそれらを否定する報告もあり，議論のあるところであるが，わが国における実態は不明である．文献や厚生労働省難治性腸管障害調査研究班による全国アンケート調査の検討では，IBD患者におけるリンパ血液疾患増殖症の発症リスクは必ずしも高くはないが，今後の検討が必要であると思われる．

　In the patients with IBD（inflammatory bowel disease）, such as ulcerative colitis and Crohn's disease in overseas, the possibility of inducing LPD（lymphoproliferative disorders）by long-term use of thiopurine（6-MP, Azathiopurine）or anti-TNF-alpha antibody has been reported, although it is conflicting because of some reports denying such possibility. On the other hand, by reviewing Japanese literatures or the national study of questionnaire by the research committee for the intractable intestinal disease supported by the Ministry of Health, Labour and Welfare, the risk of LPD may be not related with using thiopurines, but unknown by anti-TNF-antibody in Japanese patients with IBD. Further studies are needed to clarify this issue.