経皮内視鏡的胃瘻造設術（percutaneous endoscopic gastrostomy）

　脳梗塞などの神経疾患により意識障害や嚥下障害となり経口摂取不能あるいは不十分に陥った患者に対して，従来，経鼻的胃留置チューブによる経腸栄養管理が行われてきた．1980年，Ponskyら¹⁾により内視鏡を用いた経皮内視鏡的胃瘻造設術（percutaneous endoscopic gastrostomy; PEG）が考案され，近年，器具が整備され，簡便に行われるようになり，経鼻胃管に代わって普及してきている．PEGの利点をTable 1に示した．PEGの適応は脳梗塞後の意識障害や中枢神経障害のための嚥下障害があり，経口摂取が不能でかつ長期間の栄養管理が必要と判断できる症例である．造設方法にはPush式（Sacks-Vine），Pull式（Ponsky）およびIntroducer法（上野）がある．