書評「―臨床のための―QOL評価ハンドブック」

　2001年4月に池上直己，福原俊一，下妻晃二郎，池田俊也の4氏の編集による「臨床のためのQOL評価ハンドブック」が医学書院から刊行された．患者のQOLという言葉が医療の現場で使われるようになってから久しいが，QOLがkey wordのような形で使われることが多く，その定義は必ずしも明確なものではなかった．QOLを問題にするならば，当然その評価が必要であり，現在国際的，国内的に広く用いられている評価方法が存在しているが，臨床家の多くは評価の尺度として有名なSF-36などについてもあまり知識がなく，漠然とした概念でQOLという言葉を使っているのが現状である，

　本書はそのQOL評価のためのハンドブックとして刊行されたものであり，上記の4人の編者と20人の執筆者（編者も含む）によってQOLの評価に関する説明が詳細になされている．本書の内容は3部に分かれており，第1部の総論編では，「いまなぜQOLか―患者立脚方アウトカムとしての位置づけ」とQOL測定理論について，第2部の包括的尺度の所ではSF-36を中心とする健康プロファイル型尺度とEQ-5Dを中心とする選択に基づく尺度のことが説明されている．また第3部の疾患特異的尺度では，がん，呼吸器疾患（慢性閉塞性肺疾患，気管支喘息など），糖尿病，慢性腎疾患，泌尿器疾患（排尿障害，男性性機能障害），消化器疾患（胃食道逆流症，アカラシア，炎症性腸疾患，慢性肝炎，慢性膵炎など），精神科領域（うつ，睡眠障害），神経内科疾患（てんかん，アルツハイマー，パーキンソン病，片頭痛），リウマチ疾患，骨粗鬆症が取り上げられ，これらの疾患におけるQOL評価法が紹介されている．疾患特異的尺度というと，多くの人はまずがん患者のQOLを思い浮かべるが，実際には上記のように数多くの疾患でQOLの評価が行われていることに驚かれる方が多いと思う．