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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 46, Issue 9 （August 2011）

胃と腸 46巻9号（2011年8月発行）

Japanese English

今月の主題若年者の胃・十二指腸病変の特徴

主題

H. pylori陽性消化性潰瘍―若年者と中高年者の相違 The Differences of H. pylori Positive Peptic Ulcer between Young Subjects and Middle-aged or Older Ones 間部克裕 ¹ , 加藤元嗣 ² , 鈴木美櫻 ¹ , 石垣沙織 ¹ , 羽田政平 ¹ , 高橋正和 ¹ , 小野尚子 ² , 清水勇一 ¹ , 森康明 ³ , 中川学 ⁴ , 中川宗一 ⁴ , 工藤俊彦 ⁵ , 武田弘明 ⁶ , 大泉晴史 ⁷ , 浅香正博 ⁸ Katsuhiro Mabe ¹ , Mototsugu Kato ² , Mio Suzuki ¹ , Saori Ishigaki ¹ , Masahira Haneda ¹ , Masakazu Takahashi ¹ , Shouko Ono ² , Yuichi Shimizu ¹ , Yasuaki Mori ³ , Manabu Nakagawa ⁴ , Souichi Nakagawa ⁴ , Takahiko Kudo ⁵ , Hiroaki Takeda ⁶ , Harufumi Oizumi ⁷ , Masahiro Asaka ⁸ ¹北海道大学病院消化器内科 ²北海道大学病院光学医療診療部 ³森内科胃腸科医院 ⁴中川胃腸科クリニック ⁵渓和会江別病院 ⁶山形大学医学部附属病院光学医療診療部 ⁷大泉胃腸科内科クリニック ⁸北海道大学がん予防内科 ¹Department of Gastroenterology, Hokkaido University Hospital, Sapporo, Japan ²Division of Endoscopy, Hokkaido University Hospital, Sapporo, Japan ³Internal Medicine and Gastroenterology, Mori Gastroenterological Clinic, Yoichi, Japan ⁴Nakagawa Ichouka Clinic, Sapporo, Japan ⁵Ebetsu Hospital, Ebetsu, Japan ⁶Division of Endoscopy, Yamagata University Hospital, Yamagata, Japan ⁷Internal Medicine, Oizumi medical clinic, Yamagata, Japan ⁸Department of Cancer Preventive Medicine, Hokkaido University Graduate School of Medicine, Sapporo, Japan キーワード： Helicobacter pylori , 消化性潰瘍 , 若年者 , 高齢者 , NSAIDs Keyword: Helicobacter pylori , 消化性潰瘍 , 若年者 , 高齢者 , NSAIDs pp.1333-1339

発行日 2011年8月25日 Published Date 2011/8/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403102328

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参考文献 Reference

要旨　H. pylori陽性消化性潰瘍患者における30歳未満の若年者と中高年者の違いについて，山形県における大規模臨床研究と北海道大学病院における内視鏡と組織学的検討の成績を用いて検討した．若年者の消化性潰瘍は中高年者と比較して，H. pylori陽性率が高く，NSAIDs起因性潰瘍など薬剤性潰瘍が少ない．若年者は前庭部優勢胃炎が多く，十二指腸球部に潰瘍発生が多い．一方，中高年では凡胃炎から体部優性胃炎が多く，潰瘍は胃角部から胃体部に発生する．除菌治療後の潰瘍再発率は高齢男性，深掘れ潰瘍，糖尿病などで有意に高く，これらの症例では除菌治療後も再発に注意が必要である．

　The differences of H. pylori positive peptic ulcer between young subjects（less than 30 years）and middle-aged or older ones were investigated using the data of a large-scale clinical study in Yamagata prefecture and endoscopic and histological data in the Hokkaido University Hospital. The proportion of H. pylori positive ulcer is higher and that of NSAIDs ulcer is lower in young subjects than in the middle-aged or elderly subjects. Young subjects have mainly antrum predominant gastritis and duodenal ulcers. On the other hand, corpus-predominant gastritis increases and also corpus ulcers in the middle-aged and eldely are increased. Higher rate of ulcer recurrence after H. pylori eradication in the elderly is associated with deep ulcer, NSAIDs use, and a background of diabetes. Therefore, careful treatment and endoscopic surveillance is necessary in these patients even after successful of eradication.