乳酸

　検査の目的・意義

　乳酸はピルビン酸と密接に関係しており，嫌気的解糖の終末代謝産物である．肝や腎でTCA回路や糖新生の基質となっている．乳酸は血中に一価の陰イオン有機酸として存在し，酸塩基平衡に重要である．一方，ピルビン酸は糖，アミノ酸，脂肪酸代謝すべてに関与している．食事摂取，組織の酸素分圧，関連する代謝過程の酵素活性に影響され，組織の酸素分圧の状態，酵素活性の低下の有無などがわかる．

　酸塩基平衡の異常，anion gapの増加を伴うアシドーシスや急性循環不全が疑われるとき，血中乳酸値を測定する．また，臨床上は乳酸アシドーシス，ミトコンドリア脳筋症，糖原病，Leigh脳症，各種酵素欠損症などの診断に用いられる．