特集 酸塩基平衡異常―基本と管理
各論 代謝性アシドーシスの病態と治療
乳酸アシドーシス
内野 俊平
1
UCHINO Shumpei
1
1東京大学医学部小児科
pp.1075-1080
発行日 2024年7月1日
Published Date 2024/7/1
DOI https://doi.org/10.24479/pm.0000001756
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はじめに
乳酸は解糖系により産生され,肝臓や腎臓で代謝される。乳酸の産生がクリアランスを上回ると乳酸が蓄積し,乳酸アシドーシスが生じる。原因としては組織低灌流・低酸素を伴う敗血症やショックなどのほか,薬剤性のものや,先天代謝異常に合併するものがある。治療にあたっては,急性期の対応に加えて,原因となる病態を特定してコントロールする必要がある。
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