くる病，骨軟化症の発症機序，分類と診断

ポイント

●くる病，骨軟化症は，カルシウム，リン，ビタミンDの不足あるいはビタミンDの作用不全による骨の石灰化障害である．

●石灰化障害をきたした時期が骨端線閉鎖前のものはくる病と呼ばれ，骨端線閉鎖後のものは骨軟化症と呼ばれる．

●ビタミンDに関連するくる病，骨軟化症には，生理量のビタミンDで治癒するビタミンD欠乏性のものと，生理量のビタミンDが無効であり，生理量または薬理量の活性型ビタミンDを必要とするビタミンD抵抗性のものがある．

●くる病，骨軟化症の診断には，X線所見のみでなく，血中カルシウム，リン，アルカリフォスファターゼ値を用いた総合評価が必要である．