くる病

Rickets

1　疾患概念

　くる病とは，カルシウムやリンの低下により，骨基質の石灰化不全が起こる病態の総称である。成長期にみられるもので，骨変形と成長障害を主徴とする小児期の代表的骨疾患である。骨端線閉鎖後の成人においては，同様の病態は骨軟化症となる。くる病は大きく分けてビタミンD作用の欠乏により低カルシウム血症を主体とする場合と，主にリン排泄増加により低リン血症を主体とする場合がある（表1）。ビタミンD作用の欠乏によるものにはビタミンD欠乏性くる病と，先天性にビタミンDの合成や作用機構に異常をもつビタミンD依存症などがある。