大腸ポリープと早期癌—腹腔鏡的アプローチ

ポイント

●大腸ポリープと早期癌に対しては，まず可能であれば内視鏡的切除が試みられる．

●大きさが2〜3cm以上のポリープや平坦陥凹型などで内視鏡的切除が困難な場合は，低侵襲手術手技として腹腔鏡手術が選択される．

●腺腫・m癌はリンパ節転移のリスクがないので，腹腔鏡的アプローチによって局所切除や腸管切除が行われれば十分である．

●しかし，sm癌の一部（10％）にはリンパ節転移のリスクがある．したがって，これらに対しては，リンパ節郭清（D₁，D₂）を伴う外科治療法として腹腔鏡手術が行われなければならない．

●しかし，腹腔鏡的アプローチによるリンパ節郭清の適応は，今後の遠隔成績からの検討を待たなければならない．