読影(1)―進行癌・早期癌・ポリープ

進行癌

　＜質問＞X線・内視鏡検査上，進行癌と間違えやすい良性疾患にはどんなものがありますか．

　渡辺　間違えやすさの原因の1つには，臨床医の実力の差ということもありますが……（笑い）．それは抜きにして，潰瘍性病変が最も問題になるだろうと思います．

そうすると，Behget病の潰瘍とか，simple ulcer，まれにアメーバ赤痢があります．それから，直腸のsolitary ulcerもあります．そのほかに，結核，colitis cystica profunda，憩室炎も鑑別を要する疾患だと思います．

　あと，びまん浸潤型癌との鑑別では，虚血性の病変，drug induced colitisなども入ってくると思います．