胃・十二指腸出血

ポイント

●上部消化管出血の原因としては，消化性潰瘍からの出血頻度が最も高い．

●消化管出血患者の循環動態は流動的であり，全身管理を含めた治療を心がける必要がある．

●消化管出血の治療には，純エタノール局注法，ヒータープローブ法，クリップ止血法などがあるが，それぞれの止血機序を熟知しておかなければならない．特に，予想される合併症については，十分な配慮が必要である．

●それぞれの止血効果には有意差はみられず，どの止血法でも十分な止血効果が期待できる．しかし，脆弱な被癌部からの出血に対しては，クリップ止血法よりもエタノール局注法やヒータープローブ法などが効果的であり，疾患の特性を考えた治療が望まれる．