偽性腸閉塞とミノサイクリン

　35歳時に発症した強皮症（PSS）の女性，肺線維症も合併している．40歳より腹部膨満感，食欲低下の症状があり，私のところに紹介されてきた．検査の結果，偽性腸閉塞に気腹を生じているものと判明．当初は，シサプリドの投与にて症状は軽快していたが，徐々に反応しなくなり，入院のうえIVHによる管理も必要なほどになった．絶食中は気腹もなく，腸管の拡張も消失するが，経口摂取を開始すると，症状は悪化し治療に抵抗していた．文献を調べてみると，ミノサイクリンを用いると効果がみられるとの記載があり，半信半疑で使用したところ，症状は劇的に改善し，点滴も必要なくなり，通院可能となった．体重も5kg増加した．ミノサイクリンが有効であったことには間違いなつが，作用機序は消化管ホルモンのレセプターに作用するとの記載があるものの，本当のところは不明である．さらに検討をしたいところではあるが，臨床病院の常として今日に至っている．