亜硝酸薬の有用性と問題点

ポイント

●硝酸薬は狭心症，急性心不全，急性前壁梗塞，急性高血圧，冠動脈造影時の冠攣縮緩解に有効である．

●硝酸薬の頻回，大量投与は耐性が生じやすい．

●耐性には血行動態耐性と生化学的耐性がある．

●血行動態耐性には神経体液因子の亢進，循環血漿量増加が関与する．

●耐性の回避には，無硝酸薬期間を置く間欠療法が現時点では最良の方法とされるが，その際硝酸薬の単独療法は勧められない．

●硝酸薬は外因性のNO（一酸化窒素）のドナーとして有望である．