肺血栓塞栓症

ポイント

●急性肺血栓塞栓症の重症例（致死性急性肺塞栓症）では高率にショック，突然死をきたし，死亡率も高く，診断，治療の早さが救命率を左右する．

●高齢者で，脳血管障害および術後で寝たきりの例がハイリスク群であり，高血圧・肥満・糖尿病など動脈硬化と関連した因子を多く持つほどリスクは高い．

●上記ハイリスク例に突然の胸痛，呼吸困難，低酸素血症を認めた場合，また急激にショックになった場合は積極的に本症を疑う．本症が疑われれば全身管理とともに，血栓溶解薬の禁忌がなければ直ちに血栓溶解薬，抗凝固薬を投与する．

●薬物治療に反応しないショック例では，緊急手術も考慮する．