栄養管理の意義と実際

●COPD患者においては，高率に蛋白・エネルギー・アミノ酸栄養障害が認められ，呼吸機能・呼吸筋障害（呼吸筋疲労）と密接に関連する．この栄養障害は閉塞性換気障害・呼吸筋疲労など基本的病態生理を基礎として「呼吸器悪液質」を形成する．

●栄養管理は栄養アセスメントに基づき，安静時エネルギー消費量の1.5倍以上のカロリーを投与し，蛋白源としては分枝鎖アミノ酸が有効である．

●栄養障害は予後，感染防御能，運動能などとも関連し，栄養管理をCOPD治療の一環とする．