肝細胞癌の確定診断と治療方針決定のための画像診断

ポイント

1）肝細胞癌と肝癌類似病変との鑑別診断は，画像診断法によってかなり可能となってはきたが，1cm以下の小結節では超音波誘導下生検を施行しても，約1/4の症例では確診は得られず，厳重な経過観察をすべきである．

2）肝癌の肉眼形態が発育形式を反映しており，治療法の選択には画像診断による癌腫の形態の詳細な把握が必要である．

3）局在診断，進展度診断には通常のUS，CTに加えて，炭酸ガスUS，CT angiographyなどが有用で，MRIなどによる主要血管と腫瘤との立体的な位置関係の把握も重要である．