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Internal Medicine Volume 114, Issue 3 （September 2014）

臨床雑誌内科 114巻3号（2014年9月発行）

高血圧症　臨床の要点-JSH2014を踏まえたエキスパートからの提言初診患者へのアプローチ

治療方針の決定プロセス長谷部直幸 ¹ ¹旭川医科大学内科学講座循環･呼吸･神経病態内科分野キーワード：危険因子 , 血圧測定 , 降圧剤 , 高血圧 , 心臓血管疾患 , ライフスタイル , 診療ガイドライン , リスク評価 Keyword: Antihypertensive Agents , Cardiovascular Diseases , Blood Pressure Determination , Hypertension , Life Style , Risk Factors , Practice Guidelines as Topic , Risk Assessment pp.379-384

発行日 2014年9月1日 Published Date 2014/9/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2015034346

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文献概要
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高血圧治療の目的は,高血圧の持続による心血管病の発症･進展･再発を抑制して死亡を減少させることである.これを目指しながら,常に高血圧患者のQOLの維持に留意して治療方針を立てることが求められる.高血圧の初診患者の治療方針は,高血圧の存在とその重症度の的確な診断,さらに引き続く個々の患者のリスク評価に基づいて決定される.したがって,高血圧患者のリスクレベルの評価は,高血圧治療の最初のステップでもある.高血圧治療は,第1段階の生活習慣の修正と第2段階の降圧薬治療よりなるが,降圧薬開始の時期は患者のリスクレベルに応じて決定される.診察室血圧が持続的に140/90mmHg以上を呈するすべての高血圧患者が治療の対象であり,したがってすべての高血圧患者についてリスク評価が求められる.