肝硬変と水・電解質異常

ポイント

1）肝硬変に見られる体液・電解質異常は，浮腫，腹水，低ナトリウム（Na）血症，低カリウム（K）血症，各種酸塩基平衡異常がある．早期に発見し，適切な処置をとることが大切である．

2）腹水の成因としてunderfilling theoryとoverflow theoryに大別されているが，浮腫の原因となる局所性因子と全身性因子が複雑に関係している．近年注目されている治療法としてLeVeen shuntによる方法がある．基本的には安静，減塩食，利尿薬により過剰のNaを除去することである．