肝硬変にみられる水電解質・酸塩基平衡の異常

ポイント

●肝硬変では水利尿障害に基づく希釈性低ナトリウム（Na）血症，低クロール（Cl）血症，総交換性カリウム（K）の減少による低K血症，代謝性ならびに呼吸性アルカローシスがしばしば認められる．

●浮腫・腹水の治療として使用する利尿薬もこれらの異常を助長する．

●腹水の治療は安静臥床，減塩を基本とし，抗アルドステロン薬を中心にループ利尿薬を追加する．薬物療法に抵抗性の症例には体外循環療法も考慮する．